Egfr Ce Înseamnă
eGFR este rata de filtrare glomerulară estimată: o cifră care arată cât de bine curăță rinichii tăi sângele. Laboratorul nu o măsoară direct, o calculează din creatinina din sânge, plus vârsta și sexul tău. Un rezultat de 90 sau peste intră în limite normale, iar sub 60 merită discutat cu medicul.
De unde iese cifra de pe buletin
Creatinina este un deșeu pe care mușchii îl produc tot timpul și pe care rinichii îl scot în urină. Dacă rinichii filtrează mai încet, creatinina se strânge în sânge. O formulă (pentru adulți, ghidul KDIGO recomandă CKD-EPI) transformă valoarea ei într-un număr exprimat în mL/min/1,73 m². Pentru copii se folosește o altă formulă, Schwartz.
Pe buletin o poți găsi scrisă eGFR, GFR, RFG sau „rata filtrării glomerulare”. Toate sunt același lucru. Fiind o estimare, nu o măsurătoare directă, cifra se mișcă puțin de la o recoltare la alta.
Valori normale și stadiile
Ghidul KDIGO din 2012 împarte eGFR în categorii:
- G1, 90 sau mai mult: normal sau chiar ridicat
- G2, 60 până la 89: scădere ușoară
- G3a, 45 până la 59: scădere ușoară spre moderată
- G3b, 30 până la 44: scădere moderată spre severă
- G4, 15 până la 29: scădere severă
- G5, sub 15: insuficiență renală
Un G2 fără nicio altă anomalie nu înseamnă boală de rinichi. Pentru diagnosticul de boală cronică, scăderea trebuie să țină cel puțin trei luni, iar medicul se uită și la proteinele din urină, nu doar la eGFR.
Ai eGFR scăzut: ce faci
Ai primit un 52 și ți s-a strâns stomacul? Un singur rezultat sub 60 nu pune diagnosticul. Deshidratarea, o infecție, unele medicamente sau un efort mare cu o zi înainte pot trage cifra în jos pentru o vreme, iar medicul repetă de obicei analiza înainte să tragă vreo concluzie.
Ce poți face tu: să nu întrerupi pe cont propriu un tratament, să-i spui medicului tot ce iei (inclusiv antiinflamatoare luate des pentru dureri) și să ceri împreună cu repetarea și un test de urină. Dacă ai diabet sau tensiune mare, eGFR este printre analizele pe care medicul le urmărește periodic, așa că un rezultat în scădere de la un an la altul spune mai mult decât unul izolat.
Peste 60 și fără simptome, poți aștepta controlul obișnuit. Sub 30, sau dacă cifra a scăzut mult față de ultima oară, nu amâna: mergi la medicul de familie în aceeași săptămână. Interpretarea finală o face medicul care îți știe istoricul.
Când cifra păcălește
Creatinina depinde de masa musculară, de vârstă, de sex și de ce mănânci. Un om foarte musculos poate avea creatinină mare și un eGFR care arată prost deși rinichii lui sunt în regulă. La un om foarte slab sau în vârstă, cu puțin mușchi, se întâmplă invers: eGFR arată bine, iar rinichii pot fi mai obosiți decât spune cifra. De aceea medicii mai folosesc uneori alți markeri, cum este cistatina C.
Odată cu anii, filtrarea scade treptat, ceva mai repede la bărbați, deci un 75 la 70 de ani nu se citește ca un 75 la 30.
Dacă eGFR e mare
Se caută și „rata filtrării glomerulare mare”. De regulă nu e o problemă. Valori înalte apar în sarcină, la persoane care mănâncă foarte multe proteine sau la unii oameni cu prediabet, înainte ca rinichiul să fie afectat de diabet. Dacă ești în ultimul caz, merită pomenit medicului.
La copii și la sugari
Nu citi analiza unui copil după scara adulților. Valorile medii sunt mult mai mici la început: aproximativ 40,6 la o săptămână (interval 25,8 până la 55,4), 65,8 între 2 și 8 săptămâni (41 până la 90,6) și 95,7 între 2 luni și 2 ani (74 până la 117,4). Pediatrul compară cu intervalul pentru vârsta copilului.
Dacă în același buletin ai și alte cifre care te neliniștesc, uite cum se citesc VSH-ul și markerii de inflamație.